Inhalátory - jak na ně?
Eva Feketeovávrchní sestra oddělení respiračních nemocí Lerymed v Praze 4, primář MUDr. Viktor Kašák
Aerosolový dávkovač
Nejzávažnější a nejčastější chybou při inhalaci z aerosolového dávkovače je špatná koordinace nádechu a stisknutí kontejneru a tím významně snížená účinnost léku a zvýšené riziko lokálních (místních) nežádoucích účinků (v dutině ústní). Chybou je neprotřepání kontejneru před nádechem, stisknutí kontejneru vícekrát během jednoho nádechu a raritní, ale ne neobvyklou chybou je nesejmutí ochranného krytu náustku před nádechem.
Aerosolový dávkovač + inhalační nástavec
Inhalační nástavec významně zjednoduší inhalační techniku, odpadá nutnost koordinace nádechu a zmáčknutí kontejneru. Je vhodný zejména pro děti, seniory a pacienty, kteří nezvládají inhalační techniku aerosolového dávkovače. Chybou je omytí inhalačního nástavce resp. jeho utření, kdy vzniká efekt statické elektřiny a léčebné částice se uchytí na stěnu inhalačního nástavce. Inhalační nástavec po omytí necháme oschnout na vzduchu nebo ho vysušíme fénem.
Jet Inhaler a Syncroner Inhaler
Oba tyto inhalační systémy jsou s pevně zabudovaným inhalačním nástavcem, výhody jsou stejné jako při použití inhalačního nástavce. Raritní chybou je nesejmutí ochranného krytu náustku.
Easi-Breathe
Raritní, ale závažná chyba u tohoto inhalačního systému je neaktivování inhalátoru zavřením a znovu otevřením krytky náustku před dalším nádechem.
Aerolizer
Výhodou Aerolizeru je optická, sluchová a chuťová kontrola správné inhalace. Určitou nevýhodou je manipulace s kapslemi. Chybovost v inhalační technice je minimální, raritní chybou je nevložení kapsle do aplikátoru, její nepropíchnutí a nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
HandiHaler
Závažnou, ale raritní chybou je nevložení kapsle do aplikátoru, její nepropíchnutí a nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
Inhalátor M
Možné chyby jsou stejné jako u HandiHaleru.
Diskhaler
Raritní chybou je nepropíchnutí zásobníku léku v disku, častější chybou je nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
Diskus
Závažnou chybou je neotevření náustku před nádechem, manipulace s aplikátorem během nádechu (koordinace otevření náustku a nádechu – nejdříve otevřít náustek a pak nadechovat), nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
Airmax
Raritní chyba je neaktivování aplikátoru otevřením náustku, nevydechnutí před nádechem.
Easyhaler
Častou chybou je neprotřepání aplikátoru před nádechem - Easyhaler je jediný inhalátor pro práškovou formu léku, kde je třeba protřepat aplikátor před nádechem.
Další chybou je stisknutí těla aplikátoru zároveň s nádechem (vdechuje se až po zmáčknutí, kdy se tělo aplikátoru vrátí do původní polohy – často je jeho inhalační technika zaměňována s aerosolovým dávkovačem) a nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
Turbuhaler
Závažnou a nejčastější chybou u tohoto inhalačního systému je naklánění aplikátoru o více než 45° při dávkování léku, nevydechnutí mimo aplikátor před nádechem.
Nebulizátory
Častou a závažnou chybou je ředění léků k inhalaci destilovanou vodou. Léky je nutno ředit fyziologickým roztokem nebo Vincentkou (hypotonickým roztokem).
Čištění inhalačních systémů
|
Inhalační systém |
Způsob čištění |
Četnost čištění |
|
Aerosolový dávkovač |
Vyjmout kovovou nádobku, sejmout kryt náustku, plastový kryt a náustek opláchnout teplou vodou, nechat uschnout. |
Podle potřeby. |
|
Syncroner-Inhaler |
Vyjmout kovovou nádobku, sejmout víčko náustku, proplachovat horkou vodou po dobu jedné minuty, nechat dokonale uschnout. |
2 x týdně. |
|
Jet Inhaler |
Vyjmout tlakovou nádobku z aplikátoru, sejmout ochranný kryt náustku, aplikátor opláchnout vlažnou vodou a nechat uschnout. |
Podle potřeby. |
|
Easi-Breathe |
Vyšroubovat horní část plastového obalu (tuto část nikdy neomývat), vyjmout kovovou nádobku, dolní část plastikového obalu s náustkem opláchnout teplou vodou a důkladně vysušit. |
1 x týdně. |
|
Diskus |
Nelze čistit. |
|
|
Turbuhaler |
Vnější část náustku čistit suchým hadříkem, nikdy nepoužívat vodu ani jinou tekutinu. |
1 x týdně. |
|
Easyhaler |
Náustek čistit suchým hadříkem, nepoužívat vodu. |
Podle potřeby. |
|
Airmax |
Očistit vnější část náustku suchým hadříkem, nikdy nepoužívat vodu. |
1 x týdně. |
|
Aerolizer |
Čistit přiloženou pinzetou nebo suchou utěrkou. |
Podle potřeby. |
|
Handihaler |
Opláchnout otevřený aplikátor teplou vodou a nechat důkladně uschnout na vzduchu. |
Podle potřeby. |
|
Inhalátor M |
Inhalátor otevřít, vyjmout bubínkový zásobník, omýt celý aplikátor pod tekoucí vodou, nechat důkladně uschnout. |
Podle potřeby. |
|
Diskhaler |
Podle návodu vyjmout zásobník, kartáčkem, který je součástí každého Diskhaleru odstranit veškerý zbylý prášek. |
Podle potřeby. |
|
Inhalační nástavce |
Namočit na 15 min do vlažné vody se saponátem, opláchnout v čisté vodě, otřepat, nechat uschnout, neotírat. Je možno je vysušit fénem. |
Před prvním použitím, pak 1 x 2 týdně. |
|
Nebulizátory |
Rozebrat nebulizační nádobku na jednotlivé díly, odejmout náustek, vymýt jednotlivé díly v teplé vodě s přídavkem čistícího přípravku na nádobí, opláchnout pod tekoucí vodou a nechat uschnout. Možno vysušit fénem. Hadici není třeba čistit. |
Po každém použití. |
Archiv starších novinek