Dotaz 152

Dobrý den, mému synovi (budou mu 4roky) bylo před týdnem diagostikováno astma. Nejsem ale spokojená s vyšetřením, myslím, že z jednoho foukání do spirometru, nelze stanovit takto závažnou diagnózu. Synovi byl ihned nasazen Ceretide inhaler 2x denně, při obtížích Ecosal. Potíže měl 2x a to při zánětu průdušek. Existuje nějaké hlubší vyšetření, které s určitostí prokáže nebo vyloučí astma. Rozhodně nesouhlasím s dlouhodobým užíváním kortikoidů u svého dítěte. Děkuji za odpověď, Petra Voplatková

Dobrý den. Z Vaší otázky není jasné, jak bylo astma diagnostikováno. Pokud byla spirometrie jasně průkazná, může být diagnóza vcelku jasná. Potíže při astmatu mohou být vyvolány různými příčinami, jednou z nich může být i zánět průdušek. Hlubší vyšetření by mělo být při stanovení diagnózy uděláno vždycky. Patří k němu správné zhodnocení anamnézy, zhodnocení rizika rozvoje alergických a astmatických potíží, spirometrie a případně spirometrické zhodnocení odpověďi na léčbu. Váš nesouhlas s léčbou kortikoidy je sice pochopitelný, pokud by ale o astma jasně šlo, bohužel v současné době nic účinnějšího k dispozici není. Je samozřejmě třeba zhodnotit, zda léčba nutná je a jak dlouho má trvat. Naštěstí se při léčbě astmatu jedná o kortikoidy inhalační, které se podávají v malé dávce a riziko nežádoucích účinků je při běžných dávkých zanedbatelné. Řízení léčby je třeba dělat na základě opakovaných kontrol nemocného a sledování vývoje odpovědi na léčbu. Dr. Pohunek