Dotaz 26
11. července 2007 Soňa Kučerová:
Asi 15 let mám astma bronchiale a chopn 2 až 3 stupně se střední kombinovanou ventil. poruchou.Beru na to léky (buventol,gionu.ecosal,loratidin)léky mi poslední rok nepomáhají mám častěji zachvaty .Chtěla bych také vědět jestly je možnost si zažádat o invalidní důchod když jsem kvůli této nemoci musela už odejít ze 3 zaměstnání.Moje lékařka mi tvrdí že ne ale co jsem četla na internetu tak ta možnost je prosím o radu jak mám postupovat.Je mi 37 a tuto nemoc mám asi 15 let,postupně se to zhoršuje.Děkuji Kučerová
11. července 2007 Odpověď:
Vážená paní Kučerová,
z vašeho dotazu je zřejmé, že vaše astma není pod kontrolou tj. je neřízené
a "dělá ci co chce". Rovněž vaše klasifikace astmatu podle tíže není v
pořádku¨, neboť pokud máte i při odpovídající léčbě kombinovanou ventilační
poruchu jedná se o 4. stupeň astmatu. Kombinace diagnóz astmatu a CHOPN je poměrně vzácná a nejčastěji k ní dochází u astmatika, který je dále aktivním
či pasivním kuřákem.
Ze skladby vašich léků je zřejmé, že ještě zdaleka nebyly vyčerpány dostupné
léčebné možnosti.
Plný invalidní důchod (DI) pro astma je v dnešní době velmi řídkým jevem,
neboť u cca 90 % astmatiků jsme schopni dosáhnou stavu, kterému říkáme astma pod kontrolou a nemocný není nijak omezován, nebo je omezován jen velmi lehce. Invalidní důchod také není řešením vašich astmatických obtíží, ale
jen částečným řešením vaší sociální situace a částečný invalidní důchod
(DIČ) neřeší téměř nic. O zahájení invalidního řízení si můžete sama zažádat
na příslušné Správě sociálního zařízení, bez předchozího souhlasu vašich
ošetřujících lékařů. Jak v tomto řízení uspějete je jiná věc. Vše se bude
odvíjet od vašeho zdravotního stavu a musí být prokázán pokles výdělečné
schopnosti nejméně o 66 % (DI) resp.nejméně o 33 % (DIČ). Pozor, různé
nemoci se již "nesčítají", jako tomu bylo dříve, ale o invaliditě rozhoduje
postižení jen jednou nemocí.
Doporučuji vám znovu se obrátit na vašeho ošetřujícího lékaře (alergologa
nebo pneumologa), provést nová vyšetření, což povede ke správné klasifikaci
astmatu a k odpovídající léčbě která vám umožní pracovat. Pokud vám
specialista nevyjde vstříct a nezmění léčbu, nenaučí vás správné inhalační
technice, což bývá také často příčinou neúspěšnosti léčby, obraťte se na
jiného odborníka.
S pozdravem.
Prim. MUDr. Viktor Kašák
LERYMED s.r.o., Oddělení respiračních nemocí Praha 4
z vašeho dotazu je zřejmé, že vaše astma není pod kontrolou tj. je neřízené
a "dělá ci co chce". Rovněž vaše klasifikace astmatu podle tíže není v
pořádku¨, neboť pokud máte i při odpovídající léčbě kombinovanou ventilační
poruchu jedná se o 4. stupeň astmatu. Kombinace diagnóz astmatu a CHOPN je poměrně vzácná a nejčastěji k ní dochází u astmatika, který je dále aktivním
či pasivním kuřákem.
Ze skladby vašich léků je zřejmé, že ještě zdaleka nebyly vyčerpány dostupné
léčebné možnosti.
Plný invalidní důchod (DI) pro astma je v dnešní době velmi řídkým jevem,
neboť u cca 90 % astmatiků jsme schopni dosáhnou stavu, kterému říkáme astma pod kontrolou a nemocný není nijak omezován, nebo je omezován jen velmi lehce. Invalidní důchod také není řešením vašich astmatických obtíží, ale
jen částečným řešením vaší sociální situace a částečný invalidní důchod
(DIČ) neřeší téměř nic. O zahájení invalidního řízení si můžete sama zažádat
na příslušné Správě sociálního zařízení, bez předchozího souhlasu vašich
ošetřujících lékařů. Jak v tomto řízení uspějete je jiná věc. Vše se bude
odvíjet od vašeho zdravotního stavu a musí být prokázán pokles výdělečné
schopnosti nejméně o 66 % (DI) resp.nejméně o 33 % (DIČ). Pozor, různé
nemoci se již "nesčítají", jako tomu bylo dříve, ale o invaliditě rozhoduje
postižení jen jednou nemocí.
Doporučuji vám znovu se obrátit na vašeho ošetřujícího lékaře (alergologa
nebo pneumologa), provést nová vyšetření, což povede ke správné klasifikaci
astmatu a k odpovídající léčbě která vám umožní pracovat. Pokud vám
specialista nevyjde vstříct a nezmění léčbu, nenaučí vás správné inhalační
technice, což bývá také často příčinou neúspěšnosti léčby, obraťte se na
jiného odborníka.
S pozdravem.
Prim. MUDr. Viktor Kašák
LERYMED s.r.o., Oddělení respiračních nemocí Praha 4