Dotaz 706

Dobrý den, cca od 8 let trpěm neustálým kašlem, kdy vykašlávám hlen. Až nyní jsem podstoupil vyšetření srdce, alergologické vyšetření, kde bylo vše v pořádku. Následně jsem byl na plicním vyšetření na Spirometri a BPT s metacholinem - kde lekář konstatoval, že se nejedná o astma. Dostal jsem pouze Ventolin, který mám užívat při obtížích. V současné době hodně sportuji a kašel se dle mého názoru zmírnil. Potíže ale přetrvávájí při zátěži kdy se TF pohybuje v anaerobním prahu. Při běhu je to asi nejhorší - ihned po zátěži na mě jde nucení kašle, někdyto jsou pocity až na zvracení. Při cyklistice v přírodním prostředí je kašel po zátěži proměnlivý. Při potížích - při sportu mi užívání ventolinu pomáhá. Otázka zní jestli se může jednat o nějaký typ pozátěžo astmatu, ikdyž mi při normálním vyšetření nebylo nic nalezeno?? Případně jaké vyšetření dále doporučujete. Děkuji za odpověd

Z toho, co o svých obtížích píšete, nevyplývá,kolik je vám let, jaký máte rtg hrudníku a zda neužíváte nějaké, léky který by samy o sobě mohli kašel vyvolat (ACE inhibitory), zda nemáte reflux žaludečních šťáv do jícnu (GER) apod. Předpokládám, že toto vše bylo na alergologii i na pneumologii s vámi probráno a tyto možné příčiny kašle vyloučeny. Pokud tomu tak je, tak bych doporučit terapeutický pokus tj. 3měsíčí léčbu preventivním antiastmatikem, vy zatím máte jen antiastmatikum úlevové, tj. Ventolin.

S pozdravem.

Prim. MUDr. Viktor Kašák