Dotaz 838
18. června 2013 Hana Nápravníková:
Dobrý den, moc prosím o odpověď, zda i produktivní kašel a hustý dlouhý hlen patří k příznakům astmatu. Léčím se cca 3 roky na alergické astma, kašel mívám po námaze, velmi často po hlasitém smíchu. Hodnoty spirometrie mám dobré, při poslední kontrole mi byla zjištěna vysoká hodnota vydechovaného oxidu dusnatého - 85ppb - prý svědčí pro eozinofilní astma. V těhotenství jsem žádné obtíže neměla, vše se postupně začalo vracet několik týdnů po porodu. Užívám Symbicort 200, nyní musím již dvakrát denně. Překvapuje mě, že jako astmatik nemám vůbec obtíže s výdechem. Naopak při nádechu slyším občas vrzání nebo chrčení, které není přímo na prsou, ale vychází jakoby z břicha z levého boku - zpravidla pak následuje záchvat nikoli suchého, ale produktivního kašle, který ustane po vykašlání čirého hlenu. V poslední době jsem párkrát vykašlala ale i velmi hustý hlen a vůbec ne čirý, spíše žlutošedý. Dnes mě to vyděsilo úplně, protože hlen byl navíc i hrozně dlouhý, cca 10-15cm, vypadal jako žížala. Prosím Vás, je i toto obvyklý příznak astmatu??? Mám alergii na plísně a pelyněk. Mám také nosní polypy, v souvislosti s tím mi dělali CT dutin, kde bylo vysloveno podezření na cystickou fibrózu. Byla provedena biopsie polypu a jde prý o "normální" alergický polyp. Myslíte, že tím je diagnóza cystická fibróza u mě vyloučena??? Zahlenění mě dost znervózňuje. Jiné obtíže nemám, ani nebývám moc nemocná, jednou za pár let chřipka v zimě... Je mi 36 let, mám dvě děti, 8 let a 10 měsíců, těhotenství probíhalo zcela bez obtíží. "Astma" mi bylo zjištěno před 3 lety. Moc děkuji předem za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz.
18. června 2013 Odpověď:
Dobrý den, cystická fibróza by Vás nenechala prožít život tak, jak jej prožíváte. Skutečně uvedené nálezy podporují spíše diagnózu alergického astmatu, plísňová složka by ve Vašem případě mohla být významnou složkou problému. Určitě potřebujete hlavně dobrého a zkušeného alergologa.