Dotaz 893
22. června 2014 Romana:
Dobrý den,
syn 7 let, byl rok na Ecobec 250 - 1-0-1 a Ventolin při kašli, ale kvůli vysoké nemocnosti velmi často a téměř celou zimu na 2-2-2 Ecobec a Ventolin také 2-2-2, nyní dva měsíce Symbicort 200/6 v dávce 1-0-1, při nemoci 2-2-2 (až 8 dávek za den),nemocný bývá asi 10 dní v měsíci-rýma, kašel, laryngitida. Syn rostl pravidelně 3 cm za rok, ale po nasazení kortikoidů pouze 1 cm, v posledním půlroce se úplně zastavil v růstu. Testy růstového hormonu aj. má zatím v pořádku. Nemohly zástavu růstu vyvolat vyšší dávky kortikoidů? Syn váží 19 kg, měří 115 cm a je hodně hubený. Děkuji.
syn 7 let, byl rok na Ecobec 250 - 1-0-1 a Ventolin při kašli, ale kvůli vysoké nemocnosti velmi často a téměř celou zimu na 2-2-2 Ecobec a Ventolin také 2-2-2, nyní dva měsíce Symbicort 200/6 v dávce 1-0-1, při nemoci 2-2-2 (až 8 dávek za den),nemocný bývá asi 10 dní v měsíci-rýma, kašel, laryngitida. Syn rostl pravidelně 3 cm za rok, ale po nasazení kortikoidů pouze 1 cm, v posledním půlroce se úplně zastavil v růstu. Testy růstového hormonu aj. má zatím v pořádku. Nemohly zástavu růstu vyvolat vyšší dávky kortikoidů? Syn váží 19 kg, měří 115 cm a je hodně hubený. Děkuji.
22. června 2014 Odpověď:
Dobrý den, pokud podáváte 10 dní v měsíci nebo přes zimu takto vysoké dávky inhalačních kortikosteroiů, může skutečně jít o poruchu růstu indukovanou kortikosteroidy. Vámi uváděné dávky 6-8x200 či 250 mcg IKS jsou nestandardně vysoké a překračují dávkování doporučené u dětí. Indikace takových vysokých dávek kortikosteroidů u dítěte je přinejmenším sporná... Dr. Pohunek